子宫肌瘤影响怀孕 如何选择手术方式

指导专家：广东省中医院妇科主任 黄健玲　　并未生育女性做到子宫肌瘤去除手术，自由选择哪种方式更佳？广东省中医院妇科主任黄健玲在拒绝接受家庭医生在线采访时回应，子宫肌瘤手术自由选择哪种方式，要综合辨别子宫肌瘤的大小、方位，以及医生的医疗水平。　　哪些子宫肌瘤患者必需再行手术再行分娩　　得了子宫肌瘤不一定都要做手术。黄健玲回应，子宫肌瘤否必须手术，主要是看肌瘤是不是对身体导致影响，最主要的是是不是影响月经，是不是影响生育。

　　一些子宫肌瘤不会导致月经量多、经期延长，部分女性甚至经常出现长年剧痛的问题。“像粘膜下的子宫肌瘤，有时候只有一两公分，甚至0.5公分都必须再行做手术，因为在粘膜下就不会造成发炎很多。”黄健玲说道，“粘膜下的子宫肌瘤也影响生育，因为子宫里有个肿物，影响胚胎着床。

另外子宫肌瘤如果过于大，或方位很差，还有可能造成一些反抗症状，例如尿频尿急，甚至纳不出尿，造成尿储留等。”　　此外，一些方位很差的、快速增长较为慢、猜测有恶变的子宫肌瘤也一定要再行做手术。　　黄健玲警告，除了这些以外，如果是需要生子了孩子再行做到的肌瘤，就尽可能生完孩子再行做到。原因很非常简单，“如果展开手术，一定要在子宫上缝合一个口，把肌瘤挖出，如果肌瘤大，刀口也不会相当大，而且肌瘤常常是多发性的，多发性的肌瘤很更容易再行发作，复发率约在50%左右。

而且手术过后不会在子宫上留给疤痕，这个疤痕如果附近子宫内膜，就很更容易引发子宫腺肌症，子宫腺肌症会引发月经过多、痛经，甚至不育。”　　子宫肌瘤手术哪种方式更佳　　子宫肌瘤手术，目前在正规化的大医院，最主流的作法有两种，开腹手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术技术改版，特别强调微创化疗，是各大医院现在主推的手术方式，但并不代表所有子宫肌瘤都会合适腹腔镜手术。

那么并未生育女性做到子宫肌瘤手术，哪种方式更佳呢？　　一些妇产科医生主张，并未生育女性最差做到开腹手术，因为伤口穿孔不会更佳，子宫完全恢复得也不会好一些。黄健玲指出：并未生育女性子宫肌瘤手术，主要是看肌瘤多大、方位在哪里，还要看医生的水平，“坐落于粘膜下的子宫肌瘤，宫腔镜下就可以手术；坐落于子宫表面（浆膜下）的子宫肌瘤可以用腹腔镜手术，肌壁间的子宫肌瘤，一些技术好的医生用腹腔镜也能穿孔得十分好。”　　黄健玲坦言，子宫肌瘤去除手术自由选择哪种手术方式，最差是理会主诊医生的意见，患者应当注目的，不是肚子上的疤痕，而是子宫的疤痕，这虽然是不可见的，但毕竟最重要的。

　　警告：并未生育的妇女患子宫肌瘤最差别做插手手术　　子宫肌瘤手术的方式，现在一些机构宣传介入治疗效果很好，黄健玲主任规劝公众：并未生育的妇女患子宫肌瘤最差别做插手手术，之前她就曾收治过一个并未生育的妇女患子宫肌瘤做到了射频手术的病人，在手术之后子宫内膜都撕开一起了，还经常出现了闭经，月经来没法，生育就更加敢了。　　“介入治疗就是栓塞，有时候血管一栓塞，连卵巢的血管也栓塞了。

这种几率的确不低，就算是1%的几率，让你遇到了，就是一辈子的伤痛。”黄健玲主张，并未生育女性做到子宫肌瘤手术，还是自由选择传统方式更佳，“缝合子宫，清清楚楚看见有肌瘤再行托更加可信”。涉及文章：分娩遭遇子宫肌瘤 风险究竟有多大子宫肌瘤做到腹腔镜手术后多久分娩最差子宫肌瘤不会影响分娩吗？。

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